A Pesquisa Nacional de Saneamento Básico, divulgada pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), aponta que o Maranhão tinha, em 2017, a menor porcentagem de municípios com esgotamento sanitário, com apenas 6,5%.
O número representa 14, das 217 cidades com rede de coleta de esgoto. A porcentagem na região nordestina é de 51,3%, e em todo o país, de 59,2%. De acordo com a pesquisa, apenas o município de Codó possuía registro do número de domicílios que utilizavam fossa séptica.
E apenas as prefeituras de Bacabal e de São Luís relataram presença de serviço de esgotamento sanitário por rede coletora em área rural.
